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  继PD-1之后,风头正盛的ADC领域,也开启了内卷模式。

  近日,辽宁省药品和医用耗材集中采购网发布《关于执行注射用恩美曲妥珠单抗等20个药品主动降价结果的通知》,罗氏对其HER-2 ADC药物Kadcyla(赫赛莱,T-DM1)采取了主动降价措施。目前T-DM1共上市两个剂型规格,分别为160mg/瓶和100mg/瓶,根据此次公布的价格,160mg/瓶剂型由现行挂网价27632.04元降至13184.05元,100mg/瓶剂型由19282.00元降至9200.00元,两款降幅均为52.3%,也是此次公布的20个产品中主动降幅最大的品种。

  2020 年 1 月21日,T-DM1在中国上市,用于接受了紫杉烷类联合曲妥珠单抗为基础的新辅助治疗后,仍残存侵袭性病灶的HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗,成为国内首款获批的HER2-ADC药物,开启了中国抗体药物偶联物(ADC)治疗的新时代。业内人士认为,罗氏此次主动降价,或将开启整个ADC赛道的内卷模式。

  竞争激烈 行业内卷

  ADC是一类由单克隆抗体、细胞毒性药物以及将两者连接起来的链接子组成的新型靶向药物,其利用抗体的靶向性将细胞毒性分子选择性地输送到肿瘤细胞,在发挥抗癌作用的同时,避免对健康细胞产生影响。抗体和靶点抗原的选择是决定药物适应症的关键。

  HER2抑制剂即人表皮生长因子受体2抑制剂,作用为抑制HER2表达,进而缓解癌细胞扩散。HER2-ADC即靶向HER2的ADC药物,在临床上主要用于治疗乳腺癌,记者查询发现,截至目前,全球共上市7种抗HER2药物(原研),其中罗氏就占了3种:全球首个HER2靶向药物——曲妥珠单抗(赫赛汀),适应症为HER2阳性乳腺癌、胃癌、胃食管交界处癌;帕妥珠单抗和Kadcyla目前获批适应症均为HER2阳性乳腺癌。凭借这三款“重磅炸弹”,罗氏抢占了全球HER2阳性乳腺癌的绝大部分市场份额。

  在中国,根据国家癌症中心统计,每年乳腺癌病例大约为30万例,并以每年1%-3%的速度不断增长,高发的病症使得HER2抑制剂市场规模不断攀升。据头豹研究院推算,2025年我国HER2抑制剂行业市场规模将增长至159.2亿元,年复合增长率20.8%。诱人的市场前景也激发了企业研发的热情,自首个国产ADC新药荣昌生物的维迪西妥单抗获批后,各大药企纷纷加入到赛道竞争中来,据不完全统计,我国目前共有13款HER2-ADC药物在研或上市,占国内ADC管线的34%。除此以外,药企还针对 HER2 靶点开发了多种其他类型抗肿瘤药物,比如HER2新表位单抗、小分子联用、抗体联合治疗、双特异性抗体、多特异性抗体、CAR-T细胞治疗等。

  由于赛道竞争激烈,有企业选择提前退出竞争。2021年,百奥泰先后发布公告称终止BAT8001、BAT8003临床试验和开发。公司在公告中称,考虑到当今Trop2 ADC领域的市场格局变化,以及BAT8003与BAT8001在某些技术特征有类似,存在较高的临床开发与市场风险,药物将难以在与众多靶向抗肿瘤药物的竞争中获得优势,因此终止研发和试验。

  中信证券在研报中表示,伴随着国内外 ADC 领域进入快速发展阶段,尤其是同类型靶点的竞争加剧,高效的临床推进和差异化的适应症开发策略将成为 ADC 药物布局药企未来取得市场竞争优势的重心。

  一位不具名的业内人士对《》记者表示,ADC关键是linker、毒性分子和偶联技术,如果做的好完全可以做出差异性。想要破局国内ADC药物研发的内卷,企业首先应该不断优化技术,而不是单纯做me-too产品,要从细胞毒药物的优化、偶联方式的优化等角度着手提升产品的品质,同时还要与时间赛跑,提升研发速度,注重差异化创新,避免适应症扎堆。

  集采之下 谁是赢家

  随着专利到期,去年开始,以曲妥珠单抗、阿达木单抗等为代表的多款生物类似药密集上市,使得同类药品的产能得到进一步提升,而在集采的大旗之下,未来或将加速行业格局变化。以曲妥珠单抗为例,目前国内已有1款原研(罗氏)、1款生物类似药获批上市,另有3款生物类似药在上市审评阶段,众多获批厂商已满足集采所需数量。业内分析,当前占主要份额的罗氏预计受损于集采政策,而其他厂商如复宏汉霖、正大天晴等则有望从集采中受益。

  面对带量集采,主动降价似乎成为了企业力争上游的主要手段。无独有偶,就在3月10日召开的广东联盟双氯芬酸等276个药品集中带量采购(第一批)报价会上,在利妥昔单抗的竞争中,信达生物或最终以880多元的价格获得拟中选资格,相比于最高有效申报价,降幅接近60%,罗氏、复宏汉霖亦以不小的降价力度获得拟备选资格。记者联系信达生物相关负责人咨询降价原因和利润空间,截至发稿前,暂未得到回应。

  “我总体上看好该仿制药的未来,至于各家企业在医疗机构层面的竞争能力,激烈竞争在所难免。”和君咨询医药医疗事业部史万奎曾这样对《》记者说。上述业内人士也对记者表示,带量采购或联盟集采以量换价势必会压缩单品的总体市场规模,重塑市场的竞争格局,国内企业应该抓紧机遇,迅速立稳脚跟。另一方面,因为我国HER2过度表达的占比较高,随着曲妥珠单抗价格不断下降,药物的市场普及率也会不断提升。



 

百奥泰股票行情:

(诊股日期:2022-03-11)


● 短期趋势:弱势下跌过程中,可逢高卖出,暂不考虑买进。

● 中期趋势:下跌有所减缓,仍应保持谨慎。

● 长期趋势:迄今为止,共7家主力机构,持仓量总计3866.30万股,占流通A股40.31%

综合诊断:百奥泰近期的平均成本为23.38元,股价在成本上方运行。空头行情中,目前反弹趋势有所减缓,投资者可适当关注。该股资金方面呈流出状态,投资者请谨慎投资。该公司运营状况尚可,暂时未获得多数机构的显著认同,后续可继续关注。
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